2023年,宝兴医保局坚持把习近平新时代中国特色社会主义思想贯彻落实到医保工作各方面全过程,以奋发有为的精神状态,实干拼搏勇气,坚持开局起好调,弹好“四重奏” 稳步推进2023年医疗工作。
一是弹好“序曲”,持续推进城乡居民医疗保险征缴工作。召开征缴工作专题部署会,定期通报参保完成进度;实行班子成员分片包干,下沉一线,实行点对点包干督导;坚持问题导向,实行“三本台账”管理,确保全面自查无遗漏;扩大参保征收“服务圈”,实行线上+线下相结合参保模式,建立“群众张嘴,干部跑腿”的代办服务机制,开展敲门行动上门帮缴费、代缴费等服务,全力打通服务群众“最后一米”。截止2月6日,全县参保人数39521人,完成率94.32%。
二是弹好“协奏曲”,切实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作。精密安排抓落实,指导全县9家定点医疗机构完成信息系统改造和测试工作,积极协调解决问题,为上级政策落地提供信息化支撑;强保障,落实资金缓压力,及时拨付医保备用金用于缓解新冠病毒感染定点医疗机构救治压力,为保障人民群众生命健康安全提供有力资金保障。截至1月底,全县住院报销2人次,涉及总费用0.52万元,医保报销金额0.23万元,财政补助金额0.29元,县域内政策范围内报销比例达70%。
三是弹好“进行曲”。做好职工医保门诊共济政策保障工作。加强宣传引导,采取微信群、短信提示、小喇叭等开展政策宣传,力争扩大政策知晓度;同时,加大对定点医疗机构结算工作指导,加快费用清算结算速度,确保政策落实到位,群众及时享受;加强信访处理,公开接访,实行干部职工走出办公室,直面群众,正视问题,开展公开“大接访”活动,认真聆听群众的心声,记录群众反映的问题,耐心做好政策解释,防止矛盾激化。开展2次政策培训会,向全县企事业单位印发政策解读4期,惠及2000对名干部职工。截止1月底,全县职工普通门诊共济2043人次,医疗总费用19.76万元,基金支付4.11万元。
四是强氛围,弹好“奏鸣曲”,强化医保电子凭证宣传工作。统一思想,充分认医保电子凭证工资“等不得、慢不得”的重要性,先后召开党组会、工作推进会和培训会,对工作安排部署;通过线上线下相结合方式,强化分类落实,宣传相关政策,通过采取再次进乡村、进机关、进企业、进医院的方式,多举措、多形式宣传医保电子凭证推广和应用;组建工作专班,抽调9名业务骨干组成三个小组,分解目标任务,实行主要领导负责制,亲自部署、亲自督促、亲自检查、亲自落实,全面压实压紧责任,确保工作有力有序。截止目前,全县实现医保电子凭证全流程应用定点零售药店15家,占比100%。实现医保电子凭证全流程应用医药机构15家,占比93.75%。医保电子凭证激活人数19338人,激活率37.35%。医保电子凭证结算率26.23%。

